腰椎间盘突出、滑膜炎--用荣丰黑膏贴

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腰椎间盘膨出、突出和脱出有什么区别?什么情况下需要手术?

时间:2021-03-23 20:37人气:编辑:荣丰黑膏贴

很多腰椎病腰腿疼痛患者,都认为自己得的是腰椎间盘突出,然而一检查却是腰椎间盘膨出,严重的甚至还有腰椎间盘脱出。根据腰椎问题诱发的原因不同,该病的类型也不完全相同。腰椎间盘问题到底分为几种类型?腰椎间盘膨出、突出和脱出有什么区别?

腰椎间盘病变的常见症状:

1、腰痛、放射性下肢痛(96.5%患者存在,疼痛与体位有关)、下肢麻木无力等

2、跛行(走路时躯体僵硬,不能正常迈步)

3、腰部肌肉痉挛紧张(肌肉牵拉可导致X线片上腰椎表现为侧凸畸形)

4、棘突间旁侧压痛与放射痛(患者拒绝按压脊柱检查)

5、神经功能障碍(下肢无力、神经根痛,感觉麻木,严重者可有大小便功能障碍)

腰椎间盘病变的危害是非常大的,患者出现了相关症状后,一定要积极的进行治疗,而治疗的时候一定要查明是哪一种类型!而一般的腰椎间盘病变按照突出物的情况是分为三种类型的,也就是文章标题中提到的 膨出型、突出型、脱出型(游离型)。其中以突出和膨出型最为常见。

腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出一般是指椎间盘环的中心位置髓核突出于纤维环内使之膨隆,但是周围的纤维环没有破裂,一帮情况下椎管间隙未见狭窄,与周围韧带组织粘连少。膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,可引起局部无菌性炎症,还髓核的位移会形成脊柱的不稳定从而引起腰腿痛。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指的椎间盘的中心髓核已经突破纤维环而压迫到神经,其纤维环状态有骨性突出,与周围组织发生粘连,椎管间隙明显变狭窄。其中腰椎键盘突出症状以腰4.5和腰5.骶1间隙发病率最高。

大家应该已经发现了 ,简单地说膨出和突出最大的区别就是纤维环是否已经破裂,如果没有破裂就属于膨出,已破裂就叫突出。

腰椎间盘脱出

腰椎间盘脱出也叫腰椎间盘游离,是指的椎间盘中心的髓核已经完全脱离破裂的纤维环,脱离椎间隙进入椎管内,形成游离组织,可压迫硬膜囊和刺激神经根,并且与周围组织有粘连。一般脱出型很少见,形成脱出说明已经很严重了基本职能通过手术治疗了。

腰椎间盘病变不管是哪一种类型,其危害都是不小的,大家一定要对该病提起足够的重视。而最好的治疗期就是在膨出和突出的阶段,千万不要等到椎间盘脱出游离,那时候只能手术治疗了。

初发的腰椎间盘突出症,90%可以保守治疗,但是很多人会在未来反复发作。当出现以下症状时,需要考虑手术治疗:

①腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,出现了走路走不远,走几十米,腿就酸痛的不行,必须休息一会才能继续走的,这种间歇性破行的症状。

②腰椎间盘突出合并腰椎滑脱,也就是腰椎不稳,并且有下肢的神经压迫症状。

③腰椎间盘突出压迫坐骨神经根出现持续的下肢症状,并且连续六周无法缓解解,经过正规的保守治疗无效,严重影响患者的生活质量,可以手术治疗。因为神经被持续压迫六周就可能开始出现不可逆的细胞变性凋亡,即使手术接触压迫也可能有一些神经细胞无法恢复了。这也是很多拖到最后再手术的腰椎间盘突出症患者术后感觉恢复不彻底的原因之一。

④患者有反复发作的椎间盘突出症,生活质量明显受影响,不堪其扰,保守治疗无效,要求手术治疗。

⑤腰椎间盘突出,并且出现影响大小便等马尾神经综合征时,需要急诊手术处理

 

标签: 腰椎间盘膨出  
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