腰椎间盘突出、滑膜炎--用荣丰黑膏贴

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保守治疗或者手术治疗,能根治腰椎间盘突出吗?

时间:2021-03-23 21:16人气:编辑:荣丰黑膏贴

80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意效果,因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,缓解神经根的水肿和炎症反应程度。

常用的保守治疗方法包括:制动、休息、非甾体类抗炎、神经营养药、理疗、椎间微分动力疗法、康复锻炼、纠正生活方式等。

然而,80%可以通过保守治疗得到满意效果,并不意味着永远不会再发生,也就是很多人眼中的“根治”。

保守治疗没法“根治”

原因很简单:

1)破损突出的椎间盘,依旧是破损突出的。

保守治疗后,腰椎间盘突出症的症状缓解消失,更多的只是因为神经水肿消散了,并不是说突出的髓核消失或破损的纤维环长好了。

椎间盘外面的那层“皮”(纤维环)依旧破着,以后只要错误使用腰部,还是会把椎间盘里残存的髓核通过破口挤出来。一挤出来,又再次压迫,椎间盘突出症复发。

2)以前椎间盘完全正常时都会“突出”,更别说变得不正常以后了。

椎间盘是个弹性结构,它承重扭转挤压的力量和方式是有上限,如果暴力超过了上限,就会让椎间盘发生损伤。

对于正常的弹性较好的椎间盘,损伤上限会更高;如果是已经发生破损的椎间盘,那这个暴力损伤值上限就会变低。

手术治疗没法“根治”

很多人肯定想:“为什么做手术把椎间盘切除了,还没法根治呢?”

如今针对腰椎间盘突出症的手术主要有两种:

一种是微创,只把突出来压迫神经的髓核去掉,但破损的椎间盘还尚全部或部分存在;

另一种是开放手术,把突出的髓核连同病变的椎间盘全部切掉,如果不稳定,可能还需用钢钉、钢棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。

微创手术因为并没有将椎间盘切干净,所以未来有可能复发,这一点很好理解。

对于开放手术,尽管手术把这次病变突出的“坏”椎间盘全部切除了,但手术却影响到了脊柱的整个力学传递方式,让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出,尤其是采用钢钉、钢棒对脊柱进行部分固定融合以后。

举个例子,如果腰5-骶1的椎间盘突出,手术切除后予以固定,如下图:

这个时候腰5-骶1间的椎间盘没有了,不可能再突出了,但是旁边腰4-5之间的椎间盘,却因为应力集中而在以后更容易发生突出。

如果患者以为做了手术就万事大吉、一劳永逸,回家又开始弯腰搬重物,那么很快,腰椎间盘突出症就可能再次复发。

不管是否手术,

保守治疗都要长期坚持,

甚至终生坚持

理智地意识到“腰椎间盘突出症无法一劳永逸的根治”,才能让我们更安心地坚持对脊柱的保护和保养。

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